画像左から2番目の右上第一大臼歯の金属を除去して再根管治療を行います。

初診時のレントゲン写真です。（画像中央：左から2番目）

ラバーダムを装着して、まずは金属を除去しました。

内部の白いセメントが見えています。

セメントを除去しました。

根管内には過去のガッタパーチャが存在しています。

過去のガッタパーチャを取り除き、それぞれ歯根の先端（＝根尖）まで攻略していきます。

画像は電気的根管長測定の場面です。

無事に根尖まで攻略できました。

薬液洗浄中の顕微鏡（マイクロスコープ）画像です。

近心頬側根の根管が2根に分かれています。

上顎の第一大臼歯は、一般的には近心頬側根管・遠心頬側根管・口蓋根管の3根管と考えられていますが

顕微鏡で覗きますと、ほぼMB2（＝近心頬側第二根管）が存在している私は考えています。

MB2は退化したり癒合していることが確かに多いですが、存在すると考えて治療することが必要です。

滅菌ペーパーポイントで吸水乾燥します。

近心頬側根に根管口が2ヶ所あることがわかります。

これらも滅菌ペーパーポイントで吸水乾燥します。

別アングルです。

滅菌ペーパーポイントで吸水乾燥しましたら、サーマフィルにて垂直加圧根管充填を行います。

近心頬側根の2ヶ所以外をまず根管充填し、キャリアーをカットしてから近心頬側根を根管充填します。

写真は口蓋根管を2本で充填し、遠心頬側根管を1本で充填している場面です。

続いて、近心頬側根の2根管をそれぞれ根管充填しました。

遠心頬側根管と近心頬側根の2根管です。

口蓋根管は楕円形の為、2本で充填していますので、キャリアー（中心となるポリスルホン樹脂）の断面が2ヶ所存在しています。

根管充填後のレントゲン写真です。

偏近心投影では近心頬側根の2本の根管がわかります。

正放線投影です。

H・Mさん、4根管の根管充填が無事に終わって安心しました。

少し痛みが出るかもしれませんのでお大事に。

もしよろしければ