呉市からお越しのH・Aさんの根管治療を行います。

初診時の状態です。

根管治療中とのことです。

仮封（かふう：治療と治療の間の封鎖）すると痛くなってしまとのことで開放された状態です。

このままですと口腔内の食渣や細菌が根尖（根の先端）に侵入してしまい、治癒が見込めない状態です。

初診時の歯科用CT画像です。

根の先端（根尖）部分には透過性病変（根尖病変）が存在しています。

根管の内部には過去の治療で充填されたと思われるガッタパーチャが残っており、白く映っています。

これをきちんと取り除いて根管清掃・根管消毒を十分に行うことが肝要です。

ラバーダムを装着し、顕微鏡を降ろして根管治療の開始です。 

水平断面においてU字形になっていることがわかります。

難易度の高い歯といえます。（樋状根：といじょうこん）

過去のガッタパーチャを全て除去できましたので確認のレントゲン写真です。（2019.04.06）

根尖部分にはまだ炎症性の透過像が見られます。

根管治療の開始当初は、仮封セメントと綿球を取ると根尖部から拍動性の排膿や浸出液がありました。

それらもようやく治まり根管充填のタイミングが訪れました。

最終ファイルのサイズを再確認します。

このサイズのサーマフィル（ガッタコアピンク）で根管充填を行います。

サーマフィルにて垂直加圧根管充填を行いました。 

余分なキャリアーをカットした状態です。

根管充填後のデンタルX線写真です。

H・Aさん、この歯の症状が治まって私も嬉しい限りです！

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