矢印の右上第二小臼歯の再根管治療を行います。（2019.10.23撮影）

歯根の先端（根尖）部分に病変が形成されています。

未処置の根管に残存している細菌感染した歯髄が原因と考えられますので

再根管治療を行い、未処置部分を含めて根管清掃・消毒を行うことで病変の改善が期待できます。

写真中央部分の金属の歯が右上第二小臼歯です。

金属の歯の左隣の右上第一大臼歯部分にはインプラントの仮歯をセットしています。

金属のかぶせものを除去しました。

内部のメタルコア（金属支柱）が見えています。

同じく頬側面観です。

ラバーダムを装着することで金属切削片から口腔根膜を保護します。

除去した金属のかぶせもの（メタルクラウン）です。

内面の汚染があります。

メタルコアの除去を終えました。

内部には過去に根管充填されたガッタパーチャ（根管充填材料：天然ゴムの一種）がセメント越しにピンク色に透けて見えています。

除去したガッタパーチャです。

灰色に汚染されています。

1回目の治療で先端までを無事に攻略できました。

本日、2回目の根管治療時です。

排膿はわずかな程度でしたので根管充填まで進めるため、

根尖までヤスリ（ファイル）で清掃し、電気的根管長測定を行っている場面です。

薬液洗浄後、滅菌ペーパーポイントで吸水乾燥します。

サーマフィルにて垂直加圧根管充填を行いました。

垂直加圧根管充填後のデンタルX線写真です。

インプラントにはジルコニアカスタムアバットメントを締結し、現在仮歯でリハビリ中です。

U・Nさん、無事に攻略できて安心いたしました。

少し痛みが出るかもしれませんのでお大事に。

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広島市の自由診療専門の歯科医院 三好デンタルオフィス

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